便秘是指大便秘结不通，排便时间延长，或虽有便意，而排便困难为主的一种病证。

中医认为便秘多由素体阳盛、过食辛辣、情志失和或劳倦内伤、久病体虚、年高体衰，导致大肠传导功能失常而引起的。

1．诊断要点
(1)胃肠燥热  大便干结，小便短赤，口干口臭，舌红苔黄，脉滑数。
(2)气机郁滞  大便秘结，胁腹胀满，甚则作痛，伴嗳气，舌苔薄白，脉弦。
(3)气血亏虚  气虚：大便无力，临厕努挣，便后疲乏汗出，气短，舌淡，脉虚；血虚：大便秘结，面唇少华，头晕目眩，心悸，舌淡，脉细。
(4)阴寒凝结  大便艰涩，难以排出，小便清长，四肢欠温，面色胱白，腹中冷痛，腰脊酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。

2．临床处理
(1)腹部操作：病人取仰卧位  基本穴位：中脘、天枢、大横、关元；基本手法：一指禅推法，摩法；基本治疗：一指禅推法在中脘、天枢、大横治疗，每穴约1分钟；然后顺时针摩腹8分钟。
(2)背部操作：病人取俯卧位  基本穴位：肝俞、胃俞、脾俞、肾俞、大肠俞、八谬、长强；基本手法：一指禅推法、按法、揉法、滚法；基本治疗：一指禅推法或滚法沿脊柱两侧从肝俞、脾俞到八醪往返治疗，时间约5分钟。按、揉肾俞、大肠俞、八醪、长强，往返2～3次。
(3)审因论治
①胃肠燥热；按、揉足三里、大肠俞。酸胀为度。横擦八谬，透热为度。
②气机郁滞：按、揉胸胁部中府、云门、膻中、章门、期门；背部肺俞、肝俞、膈俞，酸胀为度。横擦胸上部透热为度。斜擦胁部，微热为度。
③气血亏虚：横擦胸上部、左侧背部及骶部八。骼穴，透热为度。按、揉足三里、支沟各1分钟。
④阴寒凝结；横擦肩背部及腰部肾俞、命门，骶部，八醪，直擦督脉，透热为度。

3．其他处理
针灸：取穴大肠俞、天枢、支沟、上巨虚。

4．注意事项
(1)养成定时排便习惯。
(2)多喝开水，多吃蔬菜、水果，忌食辛辣刺激性食物。
(3)适当体育锻炼，多做下蹲起立及仰卧曲髋压腹动作。

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