针筋法简介

　　虽然很多人把浅表的静脉血管称为青筋，但静脉的青筋不是“筋”，中医的“筋”指的是解剖学上的肌腱。

　　针灸学上，一般多讲针刺不能针刺到筋上，因为穴位基本不在筋上。

　　但已故甘肃省名中医李少波教授的三叔李戊庚，擅长针筋治疗运动系统疾病，积累了很多经验，他认为，在筋上扎针效果更显著。

　　早在《内经》中已有针筋记载。《素问·针解篇第五十四》：“一针皮、二针肉、三针脉、四针筋、五针骨、六针调阴阳、七针益精、八针除风、九针通九窍除三百六十五节气，各有所主也。”《内经》中还记载了针刺筋骨的危害。《素问·四时刺逆从论篇第六十四》：“春刺筋骨，血气内着，令人腹胀”；“夏刺筋骨，血气上逆，令人善怒”；“秋刺筋骨，血气内散，令人寒栗”。关于针筋治疗筋痹的临床应用，《内经·灵枢》：“关刺者，直刺左右尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应也。”

　　对于用针筋法治疗无效的筋痹，可以针刺肌肉之间来治疗。《素问·长刺节论篇第五十五》：“病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹。刺筋上为故，刺分肉间，不可中骨也。病起筋灵病已止。”

　　取穴与操作方法

　　患病肢体放在舒适的姿势，暴露病变肌肉相关肌腱，左手拇指和食指固定需要针刺的肌腱。用细短针，每次一针，右手持针，垂直缓慢刺入，针感明显时停止，刺入深度以不超过肌腱厚度为准，不行提插捻转手法。

　　对于运动损伤性肌肉疼痛的患者，刺入后令患者活动患病肢体，疼痛消失即可起针，如果疼痛不消失，可将针退至皮下，重新调整方向刺入肌腱，直至针感出现，疼痛消失，不必留针。对于运动损伤日久、肌肉瘫痪者，可以留针半小时。

　　临床适应症

　　运动性肌肉损伤疼痛、肢体活动受限、瘫痪等；其他原因所致的局部肌肉疼痛，活动加重者。

　　针筋法的临床实践

　　李少波在讲解针筋法的临床应用时，提到多名舞蹈演员由于筋伤不能舞蹈，用真气运行五步法配合针筋方法后治愈的案例。我们在临床上单独使用针筋法治疗运动系统疾病，也取得了不错的效果。

　　病例1  患者，女，舞蹈演员，由于舞蹈不慎造成损伤，致使脚尖下垂，不能走路，经西医治疗无效。先让患者练真气运行法三天，然后在跟腱平整处，用细短针垂直缓慢进针，针感明显时停止，每次1针，隔天1次，五六次后走路明显改善，逐渐痊愈。

　　病例2  患者，女，自觉左侧股膝疼痛，屈伸时疼痛加重，病历月余，内服中西药物及外用膏药，病情不见好转。让患者平卧，取左侧髌骨下肌腱（股四头肌肌腱），用细短针垂直缓慢进针，针感明显时停止，并嘱患者活动患肢，直至疼痛缓解，留针30分钟。第二天随访，疼痛无反复。

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