岭南挑筋疗法是针挑疗法中最有代表性的一种，在广东一带极为流行，它是用针具通过挑、提、摇、摆等动作，将相应部位的皮下白色纤维(病筋)挑出，从而达到治病目的的一种物理刺激疗法。该方法治疗早、中期强直性脊柱炎患者，效果明显，对缓解各个关节的疼痛都有一定疗效，尤其是腰背骶髂僵痛者。具体操作方法如下。

    1、准备的物品： 一次性注射器（5毫升），2%普鲁卡因（或1%利多卡因），75%酒精，2%碘酊，无菌纱垫、胶布、棉签和针具。（局麻时如用普鲁卡因，先皮试）。

    2、针挑点：C4-S5（第4颈椎至第5骶椎）、膀胱经穴、督脉、华佗夹脊穴、阿是穴。

    3、消毒：选好针挑点，用2%普鲁卡因（或利多卡因）在相应穴位注射直径0.8厘米的皮丘。

    4、左手食指轻压穴一侧以固定皮肤，右手持针，把针尖对准挑点中心，呈60度角缓慢进针过皮肤0.1厘米。

    5、当针尖穿过皮肤后，左手食指向左轻拨皮肤，右手指把针尖翘高，然后一边向上用力一边将针体前后摇摆，把挑起的纤维拉出，同时露出一个破口；再将针尖伸进缺口周围皮层，挑出一些带黏性的皮下白色纤维状物质，挑出一条拨断一条，直至把“病丝”全部挑完为止。然后再挑另一病点，可连续挑多个。

    6、挑毕，伤口涂上碘酊，外贴无菌小纱垫固定。

    7、挑治顺序应由下往上，先取足太阳膀胱经背俞穴，然后分别再取督脉、华佗夹脊穴。如腰背疼痛较甚，可按其疼痛程度从重到轻顺序挑治。

    使用该方法治疗强直性脊柱炎，每天1次，每次取4个穴位(左右对称)，15天为1个疗程，中间休息3天，可继续第2个疗程，一般连续2个疗程即可。治疗前后针挑口要按常规方法进行消毒，治疗后第1天针挑处不要接触水，此后2天都要用碘酊涂伤口，以预防伤口感染。

    要注意的是，该疗法也有一定的禁忌，合并有糖尿病、血液病(包括血友病、凝血机制异常及严重贫血患者)、精神病、心脏病、肝肾功能不全、红斑狼疮者及孕妇均不宜用该疗法。（该疗法请在专业医生指导下进行）

    衡阳市中医院副主任医师  郭永红

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